Compression et destruction des disques intervertébraux ou ostéochondrose cervicale

L'ostéochondrose de la colonne cervicale (code CIM – 10 – M42) occupe la deuxième place en termes de fréquence après les lésions des disques intervertébraux de la région lombaire. Une charge quotidienne élevée ou, à l'inverse, une faible activité physique entraînent des modifications négatives des structures vertébrales.

Quels signes sont caractéristiques de l'ostéochondrose cervicale ? Dans quelle mesure la compression et la destruction des disques intervertébraux sont-elles dangereuses ? Quels sont les symptômes et le traitement, les méthodes de prévention, les conséquences d'une maladie non traitée ?

Causes

La déformation des structures vertébrales de la colonne cervicale est une conséquence de l'action de facteurs négatifs et de processus pathologiques :

• mauvaise posture;
• perturbations des processus métaboliques dues à une mauvaise alimentation;
• blessure à la colonne vertébrale;
• l'usure des disques vertébraux lors du vieillissement naturel des structures au cours de la vieillesse ;
• prédisposition génétique aux maladies orthopédiques;
• inactivité physique, utilisation prolongée de l'ordinateur, provoquant des tensions dans les muscles du cou ;
• développement d'un processus infectieux-inflammatoire dû à l'hypothermie, à l'exposition aux courants d'air;
• défauts dans le développement des structures vertébrales dans la région cervicale.

Facteurs causant des dommages aux vertèbres, au tissu cartilagineux et aux disques :

• l'obésité;
• entraînement trop intense ;
• la tête est longuement rejetée en arrière ou abaissée jusqu'à la poitrine pendant le travail ;
• pieds plats;
• position incorrecte du corps lorsque vous travaillez en position assise ;
• microtraumatismes fréquents de la colonne cervicale dus à un entraînement trop intense.

Premiers signes et symptômes

Au stade initial de la maladie, le patient associe rarement des maux de tête fréquents, une gêne aux épaules, un engourdissement du cou lors d'un séjour prolongé en position stationnaire avec des lésions des structures vertébrales. Très souvent, il n’existe aucun traitement efficace et la pathologie progresse.

Aux deuxième et quatrième stades de l'ostéochondrose, les manifestations négatives dans la région cervicale sont plus prononcées. Dans les cas avancés, les signes négatifs se propagent à d’autres parties du corps : appareil auditif, yeux, membres supérieurs.

Les médecins identifient plusieurs types de symptômes caractéristiques :

• radiculaire. Syndrome douloureux dans la région pariétale, occipitale, du cou, inconfort dans les muscles du dos, ceinture scapulaire. Un point important est la perte des réflexes des muscles des épaules. Le syndrome radiculaire est le plus souvent observé au troisième ou quatrième stade de la pathologie, une détérioration significative de l'état des vertèbres et des disques et une diminution notable de la hauteur de la structure osseuse ;
• tonique musculaire. Des sensations douloureuses apparaissent dans la région de la poitrine et du cœur. Les symptômes aigus surviennent souvent dans les muscles internes du bras ;
• neurovasculaire. Lorsque les capillaires et l'artère vertébrale sont comprimés, le patient se plaint de maux de tête et de vertiges.

Étapes de développement :

• avant. Sous l'influence de facteurs négatifs, de petites fissures apparaissent dans les disques intervertébraux, l'intégrité du noyau pulpeux est perturbée, le liquide s'écoule progressivement, une diminution de l'élasticité est observée et le disque rétrécit. Un léger craquement des vertèbres se fait entendre lorsque la tête est déplacée, des douleurs et des engourdissements au niveau cervical sont inquiétants lorsque le corps est dans une position ;
• deuxième. La pathologie progresse, une violation de l'intégrité, des ruptures et une diminution de la densité et de l'épaisseur de l'anneau fibreux apparaissent. Le résultat de processus négatifs : presser le noyau dans les fissures et les cassures qui en résultent. L'état du patient s'aggrave et les performances diminuent. La force du mal de tête augmente, une raideur apparaît au niveau de la colonne cervicale, le visage, le cou et les bras deviennent engourdis ;
• troisième. Le renflement du disque, la compression active de la structure, la perte d'élasticité entraînent une saillie et une hernie du disque intervertébral. Des troubles neurologiques apparaissent, une rupture de l'anneau fibreux se produit, le tableau clinique s'exprime clairement : le syndrome réflexe et radiculaire est préoccupant. De nombreux patients se plaignent d'une faiblesse des mains, des doigts, d'une diminution de l'acuité auditive et de la vision ;
• quatrième. Dans les cas avancés, les disques s'aplatissent, les images montrent la croissance d'ostéophytes et des phénomènes compensatoires se développent pour maintenir la colonne vertébrale dans sa position habituelle. Le syndrome douloureux s'affaiblit légèrement, mais la raideur de la colonne cervicale demeure.

Diagnostic

L'apparition de douleurs dans la région cervicale, des vertiges fréquents, une diminution de la mobilité et de la sensibilité des doigts, le développement d'autres signes de spondylose déformante sont une raison pour consulter un vertébrologue, un neurologue ou un traumatologue orthopédiste. Le médecin découvre le tableau clinique, le mode de vie, l'alimentation, les antécédents de lésions de la colonne vertébrale et les maladies chroniques. Il est important de comprendre les causes de l'ostéochondrose et d'identifier les facteurs qui provoquent des modifications dégénératives des disques entre les vertèbres.

Ensuite, le spécialiste prescrit un examen :

• tomographie : tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique ;
• La dopplerographie des vaisseaux sanguins est réalisée à des stades avancés, en présence de troubles neurologiques prononcés, d'évanouissements fréquents, d'engourdissements de l'épaule, des mains et des doigts ;
• Radiographie du rachis cervical (aux premiers stades de la pathologie, la méthode n'est pas très informative).

Des traitements efficaces

Aux premiers stades du développement de la spondylose déformante dans la région cervicale, une gymnastique spéciale et des agents externes ayant des effets analgésiques et anti-inflammatoires suffisent. Le patient doit surveiller sa posture. Vous ne devez pas rester longtemps dans la même position, assurez-vous de vous échauffer toutes les heures et de faire des exercices pour le cou tous les jours.

À mesure que la pathologie progresse, les remèdes locaux et la gymnastique ne suffisent pas à éliminer l'ensemble des symptômes négatifs. La nature dégénérative-dystrophique des changements affecte la mobilité de la région cervicale, le syndrome douloureux s'intensifie, des saillies discales et des hernies apparaissent, les médecins identifient toutes sortes de symptômes radiculaires et réflexes de la spondylose déformante.

Important! Seule une approche thérapeutique intégrée associée à l'arrêt du tabac, de l'alcool et à un changement de régime alimentaire peut corriger partiellement ou totalement la situation. Il est important de bien manger, de consommer des aliments riches en calcium, en phosphore, des légumes frais, des fromages et de boire suffisamment de liquides. En l'absence d'une thérapie rapide et compétente, il existe un risque d'invalidité du patient.

Médicaments

Le médecin sélectionne des médicaments pour éliminer les manifestations négatives de différents types :

• lutter contre le syndrome douloureux. Les noms aux effets analgésiques et anti-inflammatoires sont efficaces. La meilleure option est celle des AINS sous forme de comprimés, d'injections, de gels et de pommades. De plus, vous pouvez prendre des analgésiques tels que prescrits par votre médecin ;
• élimination du gonflement. La rétention d'eau dans les tissus est éliminée par les diurétiques, les composés déshydratants et les médicaments hormonaux. Prenez les médicaments de ce groupe strictement selon les prescriptions de votre médecin : des diurétiques puissants peuvent provoquer de graves problèmes cardiaques et de tension artérielle ;
• chondroprotecteurs pour restaurer la qualité du cartilage. Lorsque le tissu élastique est endommagé, la friction entre les vertèbres adjacentes augmente, la densité de la couche diminue, un gonflement du disque et une rupture de l'anneau fibreux dû à la compression des vertèbres sont possibles. Les médecins prescrivent des médicaments à effet combiné. Les formulations contiennent non seulement de la glucosamine et de la chondroïtine, mais également des ingrédients anti-inflammatoires. Divers produits à plusieurs composants donnent un bon effet ;
• augmentation de la circulation sanguine dans les structures vertébrales problématiques. Le médecin sélectionne des médicaments qui fluidifient le sang et des composés qui dilatent les vaisseaux sanguins ;
• lutter contre les spasmes musculaires. Dans le contexte de structures osseuses affaiblies et de tissus cartilagineux en ruine, les muscles tentent de maintenir la position correcte de la colonne vertébrale ; un effort excessif provoque une douleur prononcée. Pour détendre les tissus, des relaxants musculaires sont prescrits ;
• activation du métabolisme, augmentation de l'immunité locale. Le patient prend des complexes de vitamines et de minéraux, des compléments alimentaires contenant du calcium, des biostimulants et des antioxydants.

Procédures de physiothérapie

Augmenter l'impact sur les zones à problèmes, activer la circulation sanguine, délivrer des composants médicamenteux à la zone touchée, nourrir, réduire l'inflammation - ce n'est pas une liste complète des propriétés bénéfiques des séances de physiothérapie. Le médecin prescrit un certain nombre de procédures ainsi que la prise de médicaments et d'exercices thérapeutiques.

Types efficaces de grippe :

• thérapie au laser;
• darsonval;
• électrophorèse avec des médicaments;
• courants diadynamiques;
• rayonnement infrarouge ;
• stimulation électrique des muscles affectés.

Gymnastique thérapeutique

Avec l'ostéochondrose, il est important de maintenir la mobilité des vertèbres cervicales et de renforcer les muscles et les ligaments. Après examen et clarification de l'état des structures touchées, le médecin prescrit des exercices spéciaux pour la colonne cervicale. Des actions simples maintiennent l’élasticité et la flexibilité des structures.

Exercices thérapeutiques pour les muscles du cou :

• tournez la tête à gauche, puis à droite ;
• inclinez la tête avec une augmentation progressive de l'amplitude, d'avant en arrière ;
• mouvements circulaires. Au début, l'amplitude est minime, augmentant progressivement le « cercle », mais sans l'apparition d'un craquement prononcé des vertèbres cervicales.

Effectuez tous les mouvements en douceur, les secousses sont interdites. Pendant l'exercice, vous ne devez pas laisser les vertèbres grincer trop fort ou provoquer une douleur aiguë. L'amplitude doit être augmentée progressivement, sinon des blessures à la colonne cervicale sont possibles. Des exercices simples mais efficaces doivent être effectués non seulement pendant le traitement, mais également pour prévenir l'ostéochondrose. La fréquence des cours est de deux à trois fois par jour, la durée de la gymnastique ne dépasse pas cinq ou sept minutes. Les médecins recommandent la mise en œuvre quotidienne obligatoire du complexe pour les personnes effectuant un travail « sédentaire ».

Thérapie manuelle

Les médecins sont prudents lorsqu’il s’agit de réaligner les vertèbres cervicales. La plupart des experts ne recommandent pas la thérapie manuelle pour l'ostéochondrose de cette zone. Les moindres écarts au cours de l'intervention, les mouvements les plus brusques, la mauvaise application de la technique - et la séance peut se terminer par une paralysie ou une fracture des vertèbres cervicales avec des conséquences graves, voire mortelles.

L'ostéochondrose devient « plus jeune » chaque année. Pour éviter d'endommager les structures osseuses et élastiques, il est nécessaire de prêter une attention quotidienne à une partie importante de la colonne vertébrale, d'effectuer des exercices simples, de changer plus souvent la position du corps pendant le processus de travail, de ne pas fumer et de bien manger. Si des signes caractéristiques de spondylose déformante apparaissent, il est nécessaire de contacter un traumatologue orthopédiste ou un vertébrologue.