Arthrose des articulations

L'arthrose des articulations est une maladie articulaire chronique qui se développe en raison de troubles métaboliques. En conséquence, des changements dégénératifs et dystrophiques et une destruction du tissu cartilagineux se produisent.

Il se produit imperceptiblement, mais se développe souvent très rapidement. Une personne commence à ressentir des douleurs dans les articulations lorsqu'elle bouge, il y a une raideur et une mobilité réduite, surtout le matin, tout en restant "pas en contraste". Si une gêne apparaît et que des douleurs périodiques surviennent lors de mouvements ou de charges inconfortables, il est très important de comprendre que cela ne disparaîtra pas et que sans intervention, la situation empirera.

Symptômes de l'arthrose

L'arthrose des grosses et moyennes articulations modifie sérieusement le mode de vie d'une personne, aggrave la qualité et impose des restrictions. Le développement de la maladie ressemble à une avalanche et le traitement est souvent associé à une douleur insupportable, ce qui est un signe clair d'usure articulaire.

Les symptômes de l'arthrose des articulations dépendent du degré d'atteinte de l'articulation, du cartilage et des tissus voisins.

Dans les premiers stades, l'arthrose peut être déterminée assez précisément, le traitement dans ce cas est épargnant et ne nécessite pas d'intervention sérieuse et de médicaments coûteux pour le traitement de l'arthrose.

Types d'arthrose

L'arthrose des articulations est classée selon plusieurs critères. Selon le degré de modifications arthrosiques du tissu cartilagineux, on distingue 4 stades d'arthrose. L'arthrose est également divisée en primaire et secondaire. La cause du développement de l'arthrose primaire est les changements liés à l'âge. L'arthrose secondaire survient en raison de blessures et de maladies des articulations (par exemple, l'arthrose traumatique ou l'arthrose rhumatoïde). La maladie peut aussi évoluer lentement au fil des ans ou entraîner une destruction articulaire en quelques années (arthrose progressive).

Il y a aussitypes d’arthrose selon la zone touchée :

• - arthrose de l'articulation du genou - arthrose de l'articulation de la hanche
• Arthrose non vertébrale - arthrose des vertèbres cervicales
• Arthrose vertébrale - dommages à la colonne vertébrale
• L'arthrose fémoro-patellaire est un type de gonarthrose dans laquelle la rotule et une partie du fémur souffrent.

Le degré de maladie est déterminé par le degré de lésion tissulaire du cartilage.

arthrose du 1er degré : le tissu cartilagineux est légèrement endommagé, la personne ne se sent pas mal à l'aise ;

Degré d'arthrose II - des ostéophytes apparaissent, l'espace entre les cartilages diminue, une douleur situationnelle survient avec des mouvements maladroits;

Arthrose de degré III : le tissu cartilagineux est détruit à certains endroits et expose le tissu osseux, l'espace entre les cartilages diminue, la douleur est fréquente et intense ;

Arthrose de degré IV - une partie importante du tissu cartilagineux est détruite jusqu'à 60%, il n'y a pas d'espace entre les os, les patients ressentent une douleur constante et intense, une hyperthermie de la zone située au-dessus de l'articulation se produit.

• Un craquement caractéristique pendant les mouvements et une légère douleur de fond douloureuse;
• Limitation de la mobilité articulaire, inconfort lors d'une activité physique complète;
• Indicateurs de tension artérielle "sautants" ;
• Maux de tête et étourdissements ;
• Syndrome convulsif et souvent spasmes musculaires ;
• Déformation visuellement observée de l'articulation ;
• Gonflement, hyperthermie ou rougeur de la peau au-dessus de l'articulation malade
• Violation de la fonction motrice.

Pourquoi la maladie apparaît-elle

L'arthrose des articulations peut survenir dans n'importe quel service, mais très souvent les patients se retournent lorsque l'arthrose du genou ou de la hanche se fait sentir. Dans le milieu professionnel, avec une charge particulière et spécifique sur les mains, on peut observer une arthrose de l'épaule.

Les blessures diffèrent chez les hommes et les femmes.La moitié forte souffre souvent d'arthrose temporo-mandibulaire, du poignet, de la cheville et lombaire. Les femmes se plaignent de la plupart des régions thoraciques et cervicales, ainsi que des articulations des doigts et des orteils.

Le type de maladie est déterminé par l'emplacement de la lésion. Il existe les types suivants :

• arthrose de l'articulation de la hanche - coxarthrose;
• arthrose de l'articulation du genou - gonarthrose;
• lésions de la rotule et d'une partie du fémur - arthrose fémoropatellaire (un type de gonarthrose);
• maladie de la colonne vertébrale - arthrose vertébrale;
• dommages à la colonne cervicale - arthrose non vertébrale.

Les principales raisons sont :

• processus inflammatoire;
• sports professionnels;
• embonpoint;
• charge professionnelle non standard, par exemple, s'accroupir ou s'agenouiller;
• blessures articulaires antérieures (post-traumatiques);
• hypothermie;
• héritage;
• changements d'âge.

L'arthrose peut apparaître comme une maladie indépendante ou être le résultat d'une maladie existante, il est donc important de connaître l'histoire d'une personne.

Diagnostic de l'arthrose des articulations

L'arthrose des articulations est détectée par les rayons X. L'image radiographique montre comment l'articulation est déformée et à quel point l'espace articulaire se rétrécit. Il peut également être nécessaire de passer une IRM ou une arthroscopie, mais uniquement dans des cas particulièrement complexes et ambigus. Les radiographies des articulations sont généralement suffisantes pour diagnostiquer la maladie.

Pour comprendre la présence de la maladie, sa gravité et les affections qui ont conduit à la maladie, un diagnostic complet est effectué.

Tout d'abord, avec l'aideradiographie dans différentes projectionsrecevoir des informations sur le degré d'endommagement de l'articulation.

La tomographie (imagerie par résonance magnétique ou informatisée) aideexclure les processus tumoraux.

Troisièmement, vous avez besoins'entraînercomprendre si l'arthrose est une maladie ou une complication indépendante, ainsi que déterminer l'état général d'une personne.

Le complexe d'études est le plus informatif et donne une idée claire des changements dégénératifs-dystrophiques et aide à choisir le plan de traitement optimal.

Traitement de l'arthrose

Comme indiqué ci-dessus, l'arthrose peut se développer en raison de nombreux facteurs, et le plan de traitement est élaboré en fonction de la compréhension des causes sous-jacentes, et les médicaments de traitement de l'arthrose sont sélectionnés en conséquence.

Le traitement doit être développé individuellement, en fonction des résultats du diagnostic. Assurez-vous de prendre en compte l'état de la personne, ses maladies existantes.

La restauration de la surface articulaire et du tissu cartilagineux n'est pas rapide. Des médicaments efficaces sont prescrits qui ont des effets secondaires. Et la prise de médicaments pour obtenir le résultat souhaité dure jusqu'à 6 mois, il est donc important de protéger au maximum votre santé des effets secondaires.

Traitement médical de l'arthrose

L'objectif principal d'une telle thérapie est d'éliminer les manifestations de l'arthrose. Le traitement pharmacologique de l'arthrose des articulations comprend:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Avec l'arthrose, une personne ressent de la douleur, l'articulation devient enflammée. Pour éliminer les symptômes désagréables et arrêter l'inflammation, ce groupe de médicaments est prescrit.
• Injections hormonales dans l'articulation. Les corticoïdes sont le plus souvent administrés dans la phase aiguë de l'arthrose.
• Chondroprotecteurs. La tâche principale de ces médicaments est d'arrêter les processus dégénératifs dans le tissu cartilagineux pour empêcher sa destruction ultérieure.
• Injections intra-articulaires d'acide hyaluronique. Les préparations d'acide hyaluronique sont similaires au liquide synovial, qui permet des mouvements fluides et fluides dans l'articulation. Avec l'arthrose, le liquide synovial n'est pas suffisamment sécrété, c'est pourquoi les orthopédistes prescrivent souvent des injections d'acide hyaluronique (injections dans l'articulation atteinte d'arthrose).
• Thérapie biologique de l'arthrose (PRP et cytokine thérapie). Une nouvelle méthode innovante de traitement de l'arthrose, qui est récemment entrée en pratique, mais qui gagne en popularité. Il s'agit de l'utilisation de médicaments à base de plasma sanguin du patient enrichi en plaquettes. Grâce à la thérapie biologique, l'apport sanguin à l'articulation est activé, la production de liquide intra-articulaire est activée et le tissu cartilagineux est alimenté en nutriments.

Important!Le traitement médicamenteux de l'arthrose est efficace dans les premiers stades de la maladie. De plus, les experts soulignent que la pharmacothérapie n'est pas en mesure de restaurer une articulation endommagée, mais permettra d'éliminer les symptômes et de ralentir la progression de l'arthrose.

Physiothérapie et autres traitements conservateurs de l'arthrose

La physiothérapie est également utilisée dans la lutte contre l'arthrose. Diverses procédures sont prescrites (laser, phonophorèse, électrophorèse, magnétothérapie, UVT) et une thérapie physique pour améliorer les processus métaboliques et la circulation sanguine, renforcer les muscles.

De plus, avec l'arthrose, il vous suffit d'apporter quelques changements à votre mode de vie :

• Éviter la surcharge : Il est important de bien répartir l'activité et de faire des pauses pour ne pas surcharger l'articulation
• Prenez soin de votre alimentation et contrôlez votre poids - puisque le surpoids ne fait qu'aggraver le problème articulaire, il est nécessaire de revoir l'alimentation et de réduire le poids corporel
• N'oubliez pas d'être prudent et d'éviter autant que possible les blessures
• Utilisez un soutien supplémentaire pour le mouvement : dans les derniers stades de l'arthrose, le mouvement indépendant devient discutable, vous devez donc utiliser une canne ou des béquilles. Pour une marche plus confortable, vous pouvez également utiliser des semelles orthopédiques - elles réduiront la charge sur l'articulation.

Il existe également de nombreuses recettes populaires qui "aideront à vaincre l'arthrose". Cependant, même le traitement de l'arthrose à domicile n'apporte pas toujours de résultats. De plus, l'utilisation de toutes sortes de lotions et d'onguents de leur propre préparation ne provoque très souvent que des réactions allergiques et n'affecte pas la santé de l'articulation.

Traitement chirurgical de l'arthrose

Comment traiter l'arthrose si toutes les méthodes ci-dessus ne fonctionnent pas? Dans ce cas, un traitement chirurgical de l'arthrose est prescrit. En fonction du degré d'endommagement de l'articulation, des caractéristiques individuelles de chaque patient, un type d'opération est sélectionné.

L'arthroscopie articulaire est une opération peu traumatisante, une opération intra-articulaire par plusieurs micro perforations de l'articulation. Avec l'arthrose, il est utilisé comme mesure temporaire pour "nettoyer l'articulation": enlever des parties de cartilage, des excroissances ostéophytiques qui interfèrent avec la libre circulation. Ce traitement permet de réduire les douleurs articulaires, mais ce n'est pas une solution au problème de l'arthrose.

L'ostéotomie est une opération d'alignement de l'axe de l'articulation. Le fait est qu'avec l'arthrose, en règle générale, une partie de l'articulation souffre le plus (elle a une charge importante). À la suite de l'ostéotomie, la charge sur l'articulation est redistribuée. Il convient de noter que l'arthrose est une maladie évolutive des articulations. Par conséquent, l'ostéotomie est un moyen de retarder la poursuite du traitement, mais pas de l'éviter.

L'arthroplastie articulaire est une méthode efficace et dans certains cas la seule pour traiter l'arthrose des articulations. L'essence de l'opération est l'ablation d'une articulation détruite par la maladie et l'implantation d'une endoprothèse artificielle à sa place. L'articulation artificielle est sélectionnée individuellement, parfaitement adaptée à chaque patient et restaure pleinement les fonctions de l'articulation endommagée après une période de rééducation.

Contre-indications à l'arthrose

Ce à quoi vous devez faire attention dans l'arthrose des articulations:

Charges articulaires- avec l'arthrose, il faut abandonner l'haltérophilie, les charges statiques excessives. Un tonneau peut être utilisé pour décharger le joint. Chaussures - Des chaussures bien ajustées réduisent le stress sur l'articulation. Il est conseillé d'éviter les chaussures à talons hauts.

Lester- le surpoids est un autre facteur de progression de l'arthrose. Par conséquent, il est important de maintenir un poids santé et d'avoir une alimentation équilibrée.

Des sportségalement à revoir. Avec l'arthrose, il faut exclure les mouvements brusques et saccadés (sports de contact, lutte), courir sur de longues distances, soulever des poids. Mais cela ne signifie pas que l'activité physique doit être complètement arrêtée. Une activité modérée ne profitera qu'à l'articulation.

En plus du traitement médical, la physiothérapie est activement utilisée. Ce sont la magnétothérapie, l'électrothérapie, la thermothérapie. De plus, des exercices de physiothérapie sont recommandés pour renforcer les muscles autour de l'articulation touchée et améliorer l'apport sanguin.

Une méthode radicale de déformation de l'arthrose, qui a entraîné une détérioration de la qualité de vie, est souvent la chirurgie. Dans ce cas, une arthroscopie ou une arthroplastie est réalisée.

L'arthroscopie est une procédure dans laquelle la couche supérieure usée d'une articulation est enlevée et une prothèse partielle est placée à sa place. Cela vous permet de vous débarrasser de la douleur et de restaurer la mobilité.

L'endoprothèse est le remplacement d'une articulation par une prothèse. Il convient aux destructions graves, lorsque le joint lui-même n'a aucun sens à sauver. La prothèse a du cartilage artificiel, qui correspond anatomiquement parfaitement à celui de l'homme.

Le traitement de la maladie au stade initial consiste à fournir une nutrition de haute qualité au tissu cartilagineux. A cet effet, l'utilisation de chondroprotecteurs, de préférence d'origine naturelle, les flavonoïdes est recommandée. La charge motrice est également nécessaire pour améliorer l'apport sanguin aux os et au périchondre.

Arthrose déformante du genou

Arthrose déformante de l'articulation du genou(gonarthrose, DAK) est une maladie chronique progressive du cartilage articulaire. Elle se caractérise par la destruction des structures articulaires, qui s'accompagne de douleur, d'inflammation et d'une courbure caractéristique du membre ("jambes avec roue" ou déformation en forme de X).

Causes de l'arthrose déformante du genou

Sans lubrification adéquate, l'articulation "s'assèche", se fissure et perd de la hauteur, exposant les têtes des os. Dans ce cas, la plaque de fermeture de la surface articulaire de l'os reste sans défense ; la ré-irritation des nombreuses terminaisons nerveuses qui s'y trouvent provoque des douleurs et des malaises.

Les facteurs suivants ou leur combinaison peuvent devenir la cause de la déformation de l'arthrose du genou :

• la présence de maladies des articulations (et du genou - en particulier) chez les proches ;
• troubles génétiques associés à la formation de cellules cartilagineuses anormales et instables ou à leur mort accélérée;
• malformations congénitales et acquises du système musculo-squelettique (pieds plats, hypermobilité articulaire, dysplasie, scoliose, cyphose et autres);
• charges professionnelles, domestiques ou sportives excessives ;
• microtraumatismes et blessures de l'articulation du genou et du ménisque, opérations sur celui-ci, fractures de la jambe;
• troubles circulatoires (varices, athérosclérose, thrombose et autres maladies vasculaires), leurs conséquences (ostéochondrite disséquante), ainsi que d'autres causes de spasmes prolongés dans les jambes ;
• maladies inflammatoires des articulations et des tissus périarticulaires (synovite, bursite, tendinite, arthrite), incl. nature auto-immune (rhumatoïde, rhumatisme psoriasique);
• troubles métaboliques (goutte, diabète sucré);
• processus liés à l'âge du vieillissement des articulations et de la lixiviation du calcium des os;
• perturbations hormonales et modifications du fond hormonal (par exemple, associées à un manque d'œstrogène chez la femme);
• hypovitaminose;
• surpoids (observé chez ⅔ des patients) ;
• inactivité physique.

Mais la principale raison pour laquelle l'arthrose du genou déformante est si courante réside dans sa structure. L'articulation du genou n'a qu'un seul axe (plan) de mouvement. Par conséquent, la gamme de mouvements autorisés est très limitée. Un virage maladroit peut blesser les tissus périarticulaires et déclencher des changements arthritiques - après tout, le genou douloureux sera soumis à un stress quotidien.

Les causes du développement de l'arthrose déformante du genou peuvent être un grand nombre de facteurs.

Symptômes de l'arthrose déformante de l'articulation du genou

Augmentation progressive de la douleur dans la région de l'articulation du genou. Au début, la douleur n'est perceptible qu'en mouvement - par exemple, avec un fort redressement ou une flexion de la jambe, on a le sentiment que "malheureusement, vous marchez sur votre pied". Au début, la douleur peut être épisodique ou si légère qu'elle est perçue comme une gêne. Puis la douleur s'intensifie après un effort physique ou un long séjour dans la même position. La peau devient également douloureuse: elle réagit avec sensibilité à tout contact, incl. et vêtements.

Il existe 3 types de douleurs spécifiques à la déformation de l'arthrose de l'articulation du genou :

• départ (dure 15 à 30 minutes après que l'articulation est sortie d'un long état de repos);
• mécanique (perceptible pendant l'activité physique et disparaissant après le repos) ;
• blocage (sensation d'un fort pincement au niveau du genou).

En règle générale, les symptômes de l'arthrose déformante du genou se développent lentement en raison du fait que la maladie ne se caractérise pas par une progression rapide. C'est le caractère insidieux de l'arthrose : s'habituant progressivement à l'inconfort de la maladie, le patient « s'habitue » à la douleur, ne remarque pas l'aggravation et reporte la visite chez le médecin.

Connaître les principaux symptômes de l'arthrose déformante du genou aidera à reconnaître la maladie à temps

Traitement de l'arthrose déformante de l'articulation du genou

Le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation du genou consiste en l'utilisation complexe de médicaments, une charge dosée sur l'articulation, des procédures de physiothérapie et l'utilisation d'appareils orthopédiques.

Dans le processus de traitement, il est extrêmement important d'alterner le chargement et le déchargement, pour éviter la charge statique du genou. Les semelles orthopédiques, les chaussures spécialisées, les cannes, les béquilles, les déambulateurs, les chaises ergonomiques pour le travail et le repos contribuent également à ralentir la maladie. Particulièrement efficaces sont les orthèses à raidissement variable, qui permettent de modéliser l'axe physiologique de la jambe et de compenser la déformation.

Aux premiers stades de l'arthrose déformante du genou, l'objectif du traitement est de restaurer l'appareil articulaire et ligamentaire détruit, de soulager la douleur et d'augmenter l'amplitude des mouvements volontaires. Dans le second - pour soulager l'état du patient. Pour cela, une arthroscopie de sanatorium (lavage avec des antiseptiques) est réalisée lorsqu'un morceau d'ostéophyte est cassé, une ostéotomie corrective (correction d'un os courbé), une endoprothèse (remplacement) de l'articulation.

En plus de l'orthopédiste, des physiothérapeutes et des chiropraticiens, des spécialistes de la kinésithérapie et du massage thérapeutique et des chirurgiens vous expliqueront comment traiter l'arthrose déformante de l'articulation du genou.

Le traitement de l'arthrose déformante des articulations est un processus complexe et long qui nécessite une approche intégrée.

Physiothérapie

Parmi les autres méthodes physiothérapeutiques pour le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation du genou, les suivantes sont utilisées:

• laser et magnétothérapie;
• thérapie par micro-ondes;
• thérapie par ondes de choc;
• largeur;
• thérapie par ultrasons;
• électrophorèse avec analgine, novocaïne, chymotrypsine, etc. ;
• phonophorèse avec des glucocorticoïdes;
• applications de paraffine et d'ozokérite;
• cryothérapie;
• acupuncture;
• traction articulaire et kinésithérapie;
• balnéothérapie.

Massage pour déformer l'arthrose de l'articulation du genou

Le massage thérapeutique et de drainage lymphatique pour l'arthrose déformante de l'articulation du genou, ainsi que la thérapie manuelle, sont effectués par un spécialiste après que l'inflammation de l'articulation a été soulagée. Pour l'auto-massage à domicile, des caresses et des frottements sont recommandés, ainsi que des mouvements visant à étirer les muscles et les ligaments, un échauffement profond (effectué en dernier, après un effet chauffant). L'auto-massage se marie bien avec les irritants locaux et les huiles essentielles. N'oubliez pas qu'avec l'arthrose déformante de l'articulation du genou, le massage est effectué sur les deux articulations, même si une seule d'entre elles est affectée.

Exercices pour déformer l'arthrose des articulations du genou

La gymnastique thérapeutique (kinésithérapie) pour déformer l'arthrose de l'articulation du genou est pratiquée en position assise ou couchée, l'aquagym est également efficace. Un instructeur compile un ensemble individuel d'exercices pour déformer l'arthrose de l'articulation du genou. Ci-dessous, nous vous proposons un court échauffement visant à renforcer les muscles des jambes.

1. Asseyez-vous sur le sol, les jambes droites, en mettant l'accent sur les mains derrière le dos. Pliez et redressez vos orteils.
2. La position de départ est la même, pliez lentement la jambe, à la fin du mouvement reposez la pointe du pied sur le sol. Répétez avec le pied derrière l'autre pied.
3. Continuez dans la même position de départ, levez la jambe droite devant vous, pointez vers vous.
4. Sans changer la position de départ, nous tirons nos mains sur le bout des jambes droites.
5. Assis sur le sol, serrez votre genou plié et essayez de soulever l'autre jambe au-dessus du sol.
6. Assis sur le sol, écartez vos jambes à la largeur des épaules. Faites pivoter vos jambes à tour de rôle pour que la pointe des pieds bouge à 180 degrés.
7. Assis au sol, jambes fléchies. Faites pivoter le pied du talon aux orteils en sentant le travail à l'arrière des cuisses.

Excellent! Faites des exercices pour déformer l'arthrose de l'articulation du genou au moins 3 à 6 fois par jour.

Médicaments pour déformer l'arthrose du genou

Le traitement médicamenteux de l'arthrose déformante de l'articulation du genou vous permet d'arrêter rapidement la douleur aiguë, de réduire l'inflammation et l'enflure et d'améliorer la nutrition de l'articulation. Par conséquent, les médicaments sont utilisés à tous les stades de la maladie et aident à restaurer la mobilité du genou.

Chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs sous forme de comprimés, gélules, sachets et injections sont utilisés pour régénérer et entretenir le cartilage synovial.

Anti-inflammatoire

Les anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens sont utilisés pour traiter l'arthrose déformante de l'articulation du genou. Ils sont prescrits sous forme de comprimés, injections, sachets, crèmes, pommades et autres produits à usage externe et interne.

Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés en association avec des anesthésiques, qui sont injectés dans la cavité articulaire en bloc.

Antispasmodiques

L'élimination du spasme est nécessaire pour ramener le patient à ses activités normales et à l'apport normal de nutriments aux tissus.

Angioprotecteurs

Pour déformer l'arthrose de l'articulation du genou, des préparations à base de marron d'Inde et autres sont utilisées.

Agents de chauffage

Parmi les agents chauffants, il convient de souligner les préparations à base d'ingrédients naturels : venin de serpent et d'abeille, poivron rouge, moutarde.

Tous ces médicaments améliorent l'apport sanguin aux tissus et détournent l'attention de la douleur.

Nutrition pour déformer l'arthrose du genou

Une alimentation saine pour l'arthrose déformante de l'articulation du genou comprend des plats à teneur réduite en gras trans et en glucides «rapides». La préférence doit être donnée aux viandes et poissons maigres, aux fruits de mer et aux légumes, cuits à la vapeur, cuits au four ou mijotés sous un couvercle. Les fruits, les baies et les boissons riches en antioxydants sont également utiles : plantes sauvages, myrtilles, canneberges, canneberges, thé vert et café de haute qualité. Vous pouvez également manger des grains entiers, des légumineuses.
Mais les pommes de terre, le pain blanc, les pâtisseries, les plats cuisinés, la restauration rapide et l'alcool doivent être exclus.

Si vous êtes en surpoids avec une arthrose du genou déformante, envisagez des options de régime à faible teneur en glucides.