Ostéochondrose cervicale chez la femme

L'ostéochondrose de la colonne cervicale (CS) est l'une des pathologies les plus courantes du système musculo-squelettique. Chaque année, les médecins diagnostiquent cette maladie de plus en plus souvent et son évolution devient plus grave. Selon les statistiques, chez les femmes, les modifications dégénératives-dystrophiques de la partie supérieure de la colonne vertébrale se produisent plus souvent, en particulier chez les patientes ménopausées. Les principaux symptômes de l'ostéochondrose cervicale chez la femme sont la douleur, une mobilité limitée et une insuffisance cérébrovasculaire, ce qui est dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. Pour se protéger des conséquences dangereuses de la pathologie, il est nécessaire de commencer le traitement dès les premiers stades. Il est important de mener une thérapie complexe et de modifier votre mode de vie pour arrêter la destruction des segments de la colonne vertébrale et prévenir des complications graves.

Développement de la maladie

La colonne cervicale est la plus vulnérable à diverses blessures et changements dégénératifs. Cela est dû au fait que ce segment est le plus mobile et que les muscles y sont faibles. Les petites vertèbres cervicales supportent chaque jour de lourdes charges, ce qui entraîne la destruction progressive des disques intervertébraux. Les vertèbres exercent une pression les unes sur les autres, ce qui provoque une fuite importante de liquide entre les coussinets cartilagineux situés entre elles et commence à se dégrader et à se déformer.

En outre, l'ostéochondrose de la colonne cervicale se développe en raison d'une nutrition insuffisante du tissu cartilagineux. Et le canal rachidien dans cette zone est étroit, il est donc souvent comprimé, provoquant des symptômes neurologiques.

La pathologie chez la femme aux premiers stades se manifeste par une lourdeur à l'arrière de la tête, des picotements dans les mains, etc. Les patients confondent souvent les premiers signes de la maladie avec la fatigue.

Dans la région du cou se trouvent de nombreux vaisseaux sanguins et racines nerveuses ; des troubles neurologiques peuvent également survenir lorsqu'ils sont comprimés. Cela est particulièrement dangereux si un disque ou une vertèbre déformé comprime l’artère vertébrale, qui irrigue des parties importantes du cerveau. Lorsqu'elle est comprimée, la coordination des mouvements est altérée, une femme peut perdre l'équilibre, la vision et l'audition se détériorent et le risque d'accident vasculaire cérébral augmente.

Référence.Selon les statistiques, l'ostéochondrose cervicale survient le plus souvent chez les patients âgés de 25 à 40 ans. Cela est dû à une diminution massive de l’activité physique et du travail sédentaire. Les femmes sont plus souvent diagnostiquées avec la maladie que les hommes, car elles ont des vertèbres plus fragiles et un tissu osseux plus fin.

Les médecins distinguent 4 stades de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale :

• La phase 1– le disque intervertébral perd une partie de son humidité, sa hauteur diminue et des fissures peuvent apparaître sur l'anneau fibreux (enveloppe externe). C’est le stade de la chondrose cervicale, difficile à identifier car il présente des symptômes inexprimés. Le cou se fatigue vite, il y a une gêne, une lourdeur dans la zone endommagée, parfois il y a une légère douleur qui passe vite.
• Phase 2– les fissures à la surface du disque augmentent, le noyau pulpeux (le contenu gélatineux du disque) se déplace et peut dépasser à travers les zones endommagées. C'est ainsi qu'apparaissent les saillies du revêtement cartilagineux qui peuvent comprimer la moelle épinière et ses racines. Des douleurs intenses, une faiblesse, une mobilité limitée apparaissent périodiquement et un engourdissement du visage, du cou, des épaules et des bras peut survenir.
• Phase 3– la protubérance traverse la coque externe du disque, formant ainsi une hernie. La douleur devient plus prononcée et des troubles neurologiques sont présents.
• Phase 4– le disque est presque entièrement détruit, les vertèbres frottent les unes contre les autres et des excroissances osseuses (ostéophytes) apparaissent sur les bords qui ont pour but de stabiliser le segment endommagé. Les terminaisons nerveuses, la moelle épinière et les vaisseaux sanguins sont endommagés. Les articulations adjacentes commencent à être endommagées. Les signes cliniques sont prononcés.

Il est plus facile d'arrêter les modifications dégénératives-dystrophiques au cours des deux premiers stades de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. En phase 3, un traitement complet aidera à stopper la destruction supplémentaire du segment rachidien. Dans la dernière étape, la chirurgie ne peut être évitée.

Causes

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est un processus complexe et long, qui a le plus souvent plusieurs causes. Dans la plupart des cas, la pathologie est due à un mode de vie sédentaire, à une mauvaise alimentation et à des troubles métaboliques. La maladie survient souvent à la suite de blessures ou du vieillissement naturel de l’organisme et de l’affaiblissement de ses défenses.

Les médecins identifient les principales causes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale chez la femme :

• Violation des processus métaboliques.
• Mode de vie passif.
• Prédisposition génétique.
• Tension musculaire chronique autour du segment cervical.
• Distorsion posturale.
• Carence en liquides et en nutriments dans le corps.
• Séjour prolongé dans une position inconfortable (cou tendu vers l'avant et dos courbé).
• En surpoids.
• Utilisation fréquente de chaussures à talons hauts.
• ACHETER des blessures.
• Soulever des objets lourds.
• Maladies auto-immunes.
• Stress fréquent, fatigue chronique.
• Hypothermie.
• Maladies infectieuses.
• Cou trop long ou trop court, etc.

Tous ces facteurs provoquent une malnutrition des disques intervertébraux et conduisent à leur dégénérescence.

L'ostéochondrose cervicale féminine peut être causée par des pathologies de l'artère vertébrale associées à une prédisposition génétique, des troubles intra-utérins et des blessures lors de l'accouchement. La maladie peut survenir en raison de rhumatismes, de troubles endocriniens, d'une charge excessive sur le segment cervical pendant la grossesse et d'une surcharge locale.

Important.La principale cause de l'ostéochondrose cervicale chez la femme est la ménopause, ainsi que les changements associés à cette période. A ce stade, la concentration de progestérone dans l'organisme, très importante pour le tissu osseux, diminue. La probabilité de changements dégénératifs est associée à un affaiblissement des muscles du cou lié à l'âge et à un affaiblissement du soutien de la colonne vertébrale dans cette zone.

Symptômes

L'ostéochondrose se caractérise par une évolution ondulatoire, lorsque la période aiguë est remplacée par une rémission. L'exacerbation peut être causée par une infection, une blessure, une hypothermie et une tension prolongée dans le cou.

Les premiers signes de l'ostéochondrose cervicale chez la femme sont des maux de tête, une gêne et une lourdeur au niveau du cou. Il est important de distinguer la douleur due à la chondrose de la migraine ou d'un dysfonctionnement autonome au fil du temps.

Les manifestations cliniques de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale chez la femme sont causées par des syndromes neurologiques :

• La dysscalgie cervicale survient lorsque les terminaisons nerveuses sont irritées par des fragments de cartilage endommagé. Apparaît alors un grincement spécifique au niveau du cou, une douleur qui s'accentue lors des mouvements de la tête et après le sommeil.
• Le syndrome de Scalenus est une conséquence de lésions des vaisseaux et des nerfs du plexus brachial et de l'artère sous-clavière. Cet ensemble de symptômes s'accompagne de douleurs allant de la surface interne de l'épaule jusqu'à la main du côté blessé. Le membre devient pâle, froid, enflé et un engourdissement apparaît. La douleur au cou s'étend à l'arrière de la tête lorsque le patient tourne la tête.
• Syndrome de périarthrose humérale : des changements dystrophiques affectent les fibres tendineuses entourant l'épaule. Les sensations douloureuses du cou irradient vers l'épaule et la ceinture scapulaire. Il existe une position forcée du cou : il est incliné du côté affecté, et l'épaule est légèrement abaissée.
• Syndrome de l'artère vertébrale : Un vaisseau sanguin est comprimé par des fragments d'un disque endommagé ou par des ostéophytes (selon le stade de la maladie). Le patient se sent étourdi et présente des maux de tête, des nausées et parfois des vomissements. La douleur est localisée à l'arrière de la tête, de la couronne et des tempes.
• Cardiaque : Les faisceaux nerveux de la moelle épinière sont endommagés. Des douleurs cardiaques et des arythmies surviennent. Si C3 est endommagé, une douleur apparaît au milieu du cou, la langue gonfle et le patient ne peut pas mâcher normalement les aliments. Si C4 est blessé, une gêne apparaît au niveau de la ceinture scapulaire, de la clavicule et du cœur. Lorsque C5 est touché, la réaction douloureuse du cou se propage à la ceinture scapulaire, la surface interne de l'épaule. L'irritation C6 provoque des douleurs allant du cou et de l'omoplate jusqu'à la ceinture scapulaire et s'étendant à tout le bras jusqu'au pouce. Si C7 est endommagé, le syndrome douloureux se propage à l’arrière de la ceinture scapulaire, affectant toute la main, y compris l’index et le majeur. Lorsque C8 est comprimé, la douleur se propage de la zone affectée au coude et à l'auriculaire.

De plus, la sphère émotionnelle d'une femme peut être perturbée, une faiblesse peut survenir, elle devient anxieuse et susceptible. L'insomnie survient souvent, la mémoire et l'attention sont affaiblies en raison de maux de tête réguliers.

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral surviennent lorsqu'une femme rejette soudainement la tête en arrière, l'incline ou effectue un travail qui exerce une pression sur ses bras et sa colonne cervicale, par exemple lorsqu'elle creuse, peint un plafond ou transporte des objets lourds.

Une mauvaise circulation cérébrale se manifeste par des étourdissements, une démarche instable, des taches devant les yeux, des acouphènes, une faiblesse et des nausées. Chez certains patients, la voix devient rauque, disparaît parfois et un mal de gorge apparaît.

L'ostéochondrose pendant la ménopause s'accompagne de migraines et d'une transpiration corporelle accrue dans la zone située entre le cou et la ceinture scapulaire. Lorsque l'artère vertébrale est comprimée, le fonctionnement du système cardiovasculaire est perturbé.

Si la maladie dure longtemps, une insuffisance circulatoire survient dans des centres importants qui remplissent des fonctions neuroendocriniennes. En raison de la perméabilité accrue des parois vasculaires, l'athérosclérose des artères cérébrales et cardiaques se développe.

Établir le diagnostic

Si vous remarquez des symptômes d'ostéochondrose, consultez un thérapeute. Après un examen visuel, le spécialiste vous orientera vers un orthopédiste, un vertébrologue ou un neurologue.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'ostéochondrose cervicale :

• La radiographie permet de constater que les vertèbres du patient sont déplacées, qu'il y a des ostéophytes sur leurs bords, que la distance entre les vertèbres a diminué, etc. C’est pour cette raison que l’étude est menée à différents niveaux. Pour détailler les changements caractéristiques, le médecin prend des photographies ciblées.
• La tomodensitométrie de la colonne cervicale fournit des informations détaillées sur les changements pathologiques des vertèbres. Cette méthode permet d'obtenir des images tridimensionnelles pour une étude plus détaillée ; il est utilisé dans les cas de diagnostic graves.
• L'IRM est utilisée pour évaluer avec précision l'état des tissus mous (nerfs, vaisseaux sanguins, ligaments, muscles) de la zone touchée.
• L'électromyographie permet de vérifier la conductivité de la fibre nerveuse.

Les médecins peuvent également prescrire une échographie (échographie Doppler des principales artères du cerveau) pour déterminer l'état du flux sanguin dans cette zone.

Traitement conservateur

Dans les premiers stades, le traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale chez la femme peut être effectué à domicile. Cependant, le médecin doit proposer un schéma thérapeutique. Il est important de comprendre qu’il s’agit d’un processus long et qu’un rétablissement complet est peu probable (surtout pour les femmes plus âgées).

Le traitement complexe comprend :

• Prendre des médicaments.
• Utilisation d'appareils orthopédiques.
• Physiothérapie.
• Procédures de physiothérapie.
• Massage, influence manuelle.
• Traitements alternatifs.

Les méthodes conservatrices aideront à soulager la douleur, l'inflammation, à normaliser le tonus musculaire, à améliorer les processus métaboliques, la nutrition des segments endommagés de la colonne vertébrale, etc. Avec un traitement rapide, il est possible d'arrêter les changements pathologiques.

Le traitement de l'ostéochondrose cervicale chez la femme est effectué à l'aide de médicaments qui contribueront à améliorer le métabolisme des coussinets cartilagineux entre les vertèbres, à soulager l'inflammation et la douleur. À cette fin, les médicaments suivants sont utilisés :

• AINS. Ils aideront à soulager l’inflammation et la douleur d’intensité légère à modérée.
• Analgésiques. Soulage la douleur.
• Médicaments pour améliorer la circulation cérébrale.
• Les relaxants musculaires aident à soulager les spasmes musculaires.
• Chondroprotecteurs. Ils aident à arrêter la destruction des disques, à améliorer les processus métaboliques et à accélérer la récupération.
• Médicaments à base de magnésium.
• Nootropiques. Ils stimulent le fonctionnement du cerveau en normalisant la circulation sanguine et ont un léger effet sédatif.

Référence.En cas de douleur intense qui n'est pas soulagée par les médicaments oraux, des blocages thérapeutiques sont utilisés, par exemple avec une solution anesthésique ou des AINS.

Le traitement peut être complété par des anti-inflammatoires et des analgésiques sous forme de gels, crèmes et pommades. Ils seront efficaces en phase de rémission ou en association avec des médicaments oraux.

La décision sur le choix des associations médicamenteuses est prise par le médecin. Le spécialiste établira un schéma thérapeutique et déterminera également sa posologie. Il est important de suivre ses recommandations, car bon nombre des médicaments décrits ci-dessus peuvent entraîner des complications dangereuses.

Pendant la phase aiguë de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, une femme doit refuser toute activité physique intense. Pour soulager le segment cervical, il est nécessaire de porter un corset spécial (collier Schants), qui fixera les vertèbres dans la bonne position. Cet appareil est recommandé pour une utilisation lors de travaux sédentaires prolongés ou de travaux physiques pénibles.

Les procédures physiothérapeutiques aideront à soulager la douleur et à améliorer la circulation sanguine dans la zone endommagée :

• Thérapie diadynamique.
• Magnétothérapie.
• Électrophorèse avec un agent anesthésique, glucocorticostéroïde et protéolytique.
• Électroanalgésie.
• Irradiation ultraviolette, etc.

L'effet thérapeutique apparaît environ après la troisième séance, puis les maux de tête, les troubles de l'audition et de la vision, les vertiges s'affaiblissent ou disparaissent, le sommeil se normalise et l'état général s'améliore.

En utilisant la traction sous-marine du segment cervical, il est possible d'augmenter la distance entre les vertèbres, de libérer un nerf ou un vaisseau sanguin de la compression et de restaurer la position normale des vertèbres.

Le massage normalisera le tonus musculaire et réduira le flux de liquide lymphatique, qui provoque un gonflement. Après plusieurs séances, la circulation sanguine dans la zone endommagée s'améliore.

La gymnastique thérapeutique est l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. La physiothérapie vous permet de renforcer les muscles faibles du cou, qui prendront ensuite en charge une partie de la charge de la colonne vertébrale et aideront à arrêter ou à ralentir les changements dégénératifs. Pendant l'exercice, la circulation sanguine s'améliore, les processus métaboliques et la nutrition des disques sont accélérés, ce qui a un effet positif sur leur état.

Les femmes devraient faire de l'exercice tous les jours. Ils consistent en des exercices simples mais efficaces. Le complexe consiste en des tours, des inclinaisons de la tête dans différentes directions, ainsi que des mouvements du cou, au cours desquels les bras sont utilisés. Ces interventions peuvent être réalisées à domicile, mais uniquement après autorisation d'un médecin. La physiothérapie n'est pratiquée qu'en phase de rémission.

Un traitement complexe peut être complété par de la réflexologie (acupuncture), de l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues), de la natation, etc.

Chirurgie

L'opération est prescrite dans les derniers stades de l'ostéochondrose de la moelle épinière, qui s'accompagnent d'une grave destruction des structures ostéochondrales. De plus, la chirurgie ne peut être évitée si les méthodes conservatrices sont inefficaces ou si le canal rachidien s'est considérablement rétréci.

Dans les cas indiqués ci-dessus, une discectomie cervicale antérieure est réalisée. Au cours de l'intervention, le médecin immobilise le segment endommagé de la colonne vertébrale et retire la hernie qui comprimait le nerf rachidien. Ensuite, les vertèbres entre lesquelles le disque a été retiré sont fusionnées. Si nécessaire, l'espace entre les vertèbres est rempli d'un insert synthétique (cage).

Après 3 à 5 jours, le patient rentre chez lui. La période de rééducation est d'environ 12 semaines. Pour accélérer la récupération, vous devez prendre des médicaments, porter un corset, mener une vie saine, suivre des procédures physiothérapeutiques et éventuellement effectuer une thérapie physique.

Recommandations de style de vie

Pour éliminer rapidement les symptômes désagréables de l'ostéochondrose et arrêter les modifications dégénératives-dystrophiques du segment cervical, vous devez ajuster votre mode de vie. Pour ce faire, le patient doit suivre ces recommandations :

• Faites des promenades tous les jours, évitez de courir, de sauter et d'autres activités explosives.
• Ne transportez pas d'objets lourds.
• Vous ne pouvez pas rester assis longtemps, dans les cas extrêmes, porter un corset et prendre périodiquement une position horizontale.
• Effectuez des exercices physiques spéciaux pour les muscles du dos à la maison.
• Dormez sur un matelas orthopédique et un oreiller spécial.
• Suivez un régime, reconstituez votre alimentation avec des aliments riches en magnésium, en calcium (noix, produits laitiers, fruits de mer, légumineuses), ainsi qu'en fibres végétales, chondroïtine (viande en gelée, gélatine). Évitez les aliments gras, frits, trop salés et l'alcool. Votre médecin vous conseillera plus en détail sur les règles nutritionnelles. Mais en tout cas, cela doit être correct.

L'hypothermie ne devrait pas être autorisée ; le réchauffement sera utile en l'absence de processus inflammatoire.

Complications

En l'absence de traitement rapide de l'ostéochondrose cervicale, une femme peut subir les conséquences suivantes de la pathologie :

• La probabilité d'une saillie qui, après un certain temps, se transforme en hernie. Le gonflement comprime la moelle épinière et ses nerfs, provoquant des troubles neurologiques.
• Les ostéophytes apparaissent lorsque le disque est gravement endommagé et irritent les nerfs rachidiens et les vaisseaux sanguins.
• Dans les cas avancés, un affaiblissement sévère des muscles du cou ou une paralysie incomplète est possible, de sorte que la tête penche involontairement sur le côté ou vers l'avant.
• Compression des artères vertébrales, réduction de la circulation dans la zone touchée. Cette condition peut provoquer des névralgies (douleur le long du nerf), des problèmes d’audition et de vision.
• Paralysie (incomplète ou complète) des mains.
• Accident cérébral, etc.

Si une femme fait face au problème dès les premiers stades de l'ostéochondrose de la moelle épinière, elle sera en mesure de prévenir les conditions décrites ci-dessus.

Mesures préventives

Idéalement, la prévention de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale devrait être effectuée pendant la période de développement intra-utérin. La future mère doit exclure les facteurs qui affectent négativement le développement du fœtus : infections, manque d'oxygène, intoxication. S'il y a eu une blessure à la naissance, le nouveau-né doit suivre un traitement.

Pour réduire le risque de développer une ostéochondrose de la colonne vertébrale, une femme doit suivre ces recommandations :

• Chargez la colonne vertébrale uniformément, par exemple portez une charge avec les deux mains ou alternativement avec la droite puis la gauche.
• Ne soulevez pas trop de poids seul.
• Essayez d'éviter les blessures au cou et l'hypothermie.
• Pendant que vous travaillez dans les potagers, faites une pause toutes les 1h30 et allongez-vous pour vous reposer pendant 20 minutes.
• Choisissez des chaussures à semelles élastiques qui amortissent les impacts lors de la course ou du saut.
• Lorsque vous êtes assis pendant de longues périodes, utilisez une chaise à dossier haut et un appui-tête ou portez un corset.

Il est également important de bien manger, de contrôler son poids, d'éviter le stress, de prendre des suppléments vitaminiques pour des raisons médicales et de traiter rapidement les pathologies pouvant provoquer l'ostéochondrose. Pendant la phase de rémission, il est recommandé de se rendre dans les sanatoriums pour suivre un traitement.

Le plus important

Comme vous pouvez le constater, l'ostéochondrose de la colonne cervicale survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes, car les premières ont des vertèbres plus fragiles et un tissu osseux plus fin. Les patientes en période postménopausique sont particulièrement sensibles à la pathologie. La maladie se manifeste par des douleurs, des troubles neurologiques et des symptômes dangereux d'accident vasculaire cérébral. Il est recommandé de commencer le traitement dès les premiers stades pour éviter les complications dangereuses de l'ostéochondrose. Pour ce faire, une femme doit prendre des médicaments, ajuster son mode de vie, assister à des interventions physiothérapeutiques, masser, faire de la physiothérapie, etc. Le traitement chirurgical n'est indiqué que dans les cas avancés. Pour prévenir la pathologie, il est nécessaire de maintenir une activité physique modérée, de traiter en temps opportun les blessures et les maladies pouvant provoquer l'ostéochondrose, etc.