La douleur au genou est une plainte courante pour laquelle les médecins sont consultés. Quelles sont les causes de la douleur et comment pouvez-vous vous aider si elle survient ? Il n’y a pas de réponse définitive, car les articulations du genou peuvent souffrir de différents types de blessures qui surviennent pour de multiples raisons. L’une de ces raisons (et très courante) est l’arthrose naissante. Aujourd'hui, nous allons vous parler en détail de l'arthrose de l'articulation du genou : quelles sont ses causes, ses types, ses symptômes et ses signes, nous parlerons des méthodes de traitement et de prévention.
Types et causes de la maladie
L'arthrose de l'articulation du genou ou gonarthrose est une lésion de nature majoritairement non inflammatoire, qui entraîne avec le temps la destruction du cartilage articulaire, la déformation du genou et la limitation des mouvements de celui-ci. La maladie se présente sous deux formes principales :
- primaire – survient en raison d’une anomalie congénitale de l’articulation ;
- secondaire – survient à la suite d’autres maladies ou blessures.
La forme primaire commence à se développer dans l'enfance ou l'adolescence et est causée par une mauvaise formation des surfaces articulaires ou du système ligamentaire. Lors de la marche, cette articulation est soumise à une charge disproportionnée à ses capacités, ce qui provoque des modifications dégénératives.
Le développement d'une forme secondaire de pathologie peut conduire à :
- Blessures : fractures des os de la jambe, contusions et luxations du genou, accompagnées de lésions des os et des parties cartilagineuses de l'articulation et de ses ligaments. Dans ce cas, une arthrose post-traumatique de l'articulation du genou se développe.
- Interventions chirurgicales pour enlever le ménisque, car elles entraînent une rupture de la structure intégrale du genou et son usure rapide.
- La charge disproportionnée sur les jambes à laquelle les athlètes sont souvent soumis.
- L’excès de graisse provoque également l’arthrose, car il entraîne une pression excessive du poids corporel sur le cartilage articulaire du genou.
- L'arthrite est une inflammation des articulations. L'arthrite à long terme s'accompagne de la formation de liquide dans la cavité articulaire et, avec le temps, peut se compliquer d'arthrose.
- Troubles métaboliques conduisant au dépôt de sels dans les cavités articulaires.
- D'autres facteurs et maladies à long terme s'accompagnent de spasmes des muscles des jambes ou des vaisseaux sanguins.
- Opérations reportées.
Le processus pathologique peut être unilatéral ou bilatéral. Suite à une blessure, une arthrose unilatérale (par exemple du genou droit) se développera très probablement, et en cas d'obésité, une arthrose bilatérale.
Symptômes caractéristiques
L'arthrose de l'articulation du genou se développe progressivement, parfois précédée de mois et d'années à partir de la période initiale, lorsqu'il n'y a pas de symptômes évidents (tels qu'une douleur intense et une déformation visible), mais une sensation d'inconfort au niveau des genoux est ressentie de temps en temps.
Très souvent, les femmes en surpoids de plus de 40 ans sont concernées et surtout, comme facteur aggravant, celles qui souffrent de varices.
Le développement de la gonarthrose passe par plusieurs étapes :
- La phase initiale peut durer des mois, voire des années. Une personne ressent des douleurs périodiques au genou, en particulier lorsqu'elle fait ses premiers pas après s'être levée du lit le matin, ainsi qu'en montant et en descendant les escaliers.
- Dans un deuxième temps, la douleur devient plus forte et se manifeste par tout mouvement accompagné d'un craquement caractéristique. Du liquide peut s’accumuler dans la cavité articulaire et un début de déformation peut être noté à l’examen. L'amplitude de mouvement du genou affecté commence à diminuer.
- La troisième phase est caractérisée par des douleurs qui ne disparaissent pas même au repos. Souvent, l'inconfort augmente avant que le temps ne change. À ce stade, les articulations ont en grande partie perdu leur fonction : les jambes ne plient pratiquement pas au niveau des genoux ou ne s'étendent pas complètement. La démarche change : elle devient « dandinée » ou sur jambes semi-fléchies. La déformation des genoux est sévère : les jambes se plient et prennent une forme en O ou en X.
Les symptômes de l'arthrose post-traumatique de l'articulation du genou se développent plus rapidement. Suite à la blessure, des douleurs et un gonflement apparaissent au niveau du genou. Une telle douleur accompagne constamment une personne et s'intensifie après une activité physique. Progressivement, elle s’accompagne d’une sensation de tiraillement et de raideur au niveau du genou. Parfois, avec cette forme de la maladie, quelques mois seulement s'écoulent entre les premiers symptômes et des changements irréversibles.
Traitement de la gonarthrose
L'étendue du traitement dépend du stade de la maladie et de la gravité de la lésion. Mais comme la maladie est chronique, le seul résultat pouvant être obtenu est une rémission à long terme (une phase de repos au cours de laquelle les manifestations de la pathologie sont minimes ou absentes). Dans le même temps, si, dans les premiers stades, il est possible d'éliminer la cause de l'arthrose de l'articulation du genou (par exemple, en réduisant le poids corporel), une récupération presque complète est possible.
Objectifs du traitement de la gonarthrose :
- éliminer la douleur,
- si possible, restaurer l'appareil cartilagineux et ligamentaire endommagé,
- augmenter l'amplitude de mouvement de l'articulation.
Méthodes de traitement :
- thérapie médicamenteuse,
- massage et thérapie manuelle,
- la chirurgie,
- thérapie réparatrice (kinésithérapie, physiothérapie et autres méthodes).
Seul un médecin peut choisir les bons médicaments ; ne vous les prescrivez en aucun cas. Leur action principale vise à :
- Élimination des symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou : soulage la douleur et l'inflammation. À cette fin, des médicaments appropriés sont prescrits, notamment des hormones, qui sont injectées dans la cavité articulaire.
- Améliorer l'apport sanguin à la zone touchée. Il est apporté par des agents qui soulagent les spasmes vasculaires et détendent les muscles.
- Restauration du tissu cartilagineux. À cette fin, des médicaments sont prescrits qui nourrissent et restaurent le cartilage.
La manipulation manuelle et le massage réduisent la douleur, détendent les muscles spastiques près du genou affecté, aident à augmenter l'amplitude des mouvements, corrigent la position des os et augmentent la circulation sanguine.
En cas de lésion avancée et irréversible, l'arthrose du genou est traitée par une méthode radicale : la prothèse, c'est-à-dire l'implantation d'une prothèse métallique pour remplacer l'articulation détruite. C'est jusqu'à présent la seule méthode qui offre la possibilité d'une guérison complète, mais les endoprothèses ont une durée de vie limitée, après quoi elles doivent être remplacées. Le coût de telles opérations étant très élevé, cette méthode de traitement n’est pas encore largement répandue.
La thérapie de rééducation comprend la physiothérapie, la kinésithérapie (exercices avec des charges et des machines spéciales), la physiothérapie et les soins en sanatorium.
Les méthodes orthopédiques visent à soulager le genou douloureux : ce sont des bâtons, des orthèses, etc., qui facilitent la marche (utilisés si nécessaire).
Il existe de nombreuses recettes folkloriques pour diverses pommades et compresses à base de plantes, de bile médicale et de bandages chauffants à base de laine naturelle. Fondamentalement, l'effet de ces méthodes vise à soulager la douleur et à éliminer les principaux symptômes.
Mesures de prévention
La prévention de l’arthrose du genou comprend de nombreux facteurs :
- Alimentation équilibrée : L'alimentation doit contenir une quantité suffisante de protéines, de vitamines et de microéléments.
- Combattez un mode de vie malsain et débarrassez-vous des mauvaises habitudes.
- Normalisation du poids.
- Activité physique adéquate.
- Prévention des blessures lors du sport et du levage de charges lourdes.
Le plus important lors de l’identification d’une pathologie telle que l’arthrose du genou est de ne pas laisser la maladie progresser, car ses stades avancés conduisent à un handicap. Mais si vous consacrez tous vos efforts au traitement et à la prévention à temps - avant que le temps ne soit perdu et que les symptômes ne soient insignifiants - il existe une possibilité de soulagement complet de la maladie.